البثور والطفح الجلدي لدى الأطفال حديثي الولادة

بسم الله الرحمـــــــــن الرحيم


البثور والطفح الجلدي لدى الأطفال حديثي الولادة
هناك الكثير من البثور والبقع الجلدية التي تظهر على جلد الوليد خلال الأيام الأولى للولادة، بعضها طبيعي وبدون مضار على الطفل، كما أنها لا تحتاج إلى علاج، ولكن هناك بثور قد تكون علامات لحالات مرضية فيجب عدم اهمالها، لدى نوجز عن بعض من تلك الحالات مع الرسوم المشابهة، ولكن لا بد من استشارة الطبيب للحصول على التشخيص الصحيح وطريقة التعامل مع تلك الحالات.

[b]حب الشباب الوليدى Neonatal acne
وهي بثور تشبه حب الشباب لدى البالغين، ويعزى السبب في حدوثها نتيجة للهرمونات، وعادة ما تبدأ بعد الولادة بأسبوعين، وتختفي من تلقاء نفسها بعد أشهر قليلة، وليس لها مضار ، كما لا تحتاج إلى أي فحوص أو علاج، وفي الحالات الشديدة وبعد استشارة طبيب الأطفال أو أخصائي الجلدية فقد تحتاج إلى علاج لتخفيفها مثل 2.5% benzoyl peroxide، أو بعض الكريمات keratolytic creams


طفح الحرارة Miliaria (heat rash - prickly heat)
يظهر الطفح الجلدي في منطقة الرأس والرقبة وأعلى الصدر، على شكل حيبات صغيرة مملؤة بسائل شفاف سرعان ما تنفجر مخلفة قشور بيضاء أو وردية miliaria crystalline، أو على شكل حبيبات صغيرة مملؤة بسائل شفاف وتكون المنطقة تحتها حمراء miliaria rubra، والسبب في حدوثها أنسداد قناة الغدد العرقية في الجلد، نتيجة للحرارة والرطوبة، ويتم علاج الحالة من خلال الاقلال من درجة حرارة الغرفة والتهوية الجيدة، كما يفضل تخفيف ملابس الطفل في فصل الصيف.

miliaria crystalline

miliaria rubra




حبة اللؤلؤ Epstein's pearls
هي كيس أبيض صغير أو نتوء في سقف الحلق ، يلاحظ في الكثير من المواليد ، ليس له سبب معروف، ليس منه مضار على الطفل، يزول من تلقاء نفسه خلال أيام بعد الولادة ولا يحتاج إلى تدخل جراحي

القبعة الوليدية Cradle Cap )seborrheic dermatitis)
وهي عبارة عن قشور دهنية مع رقع جلدية حمراء على فروة الرأس لذلك تسمى بالقبعة الوليدية، كما تتواجد في الوجه – خلف الأذن – وفي ثنيات الجلد، وتحدث نتيجة لزيادة إفراز الغدد الدهنية، تظهر تلك البثور في أي وقت بعد الولادة، وعادة ما تختفي من نفسها بعد عدة أسابيع، نحتاج إلى تنظيف بالمسح اللطيف باستخدام زيت الأطفال وتركه عدة دقائق ثم غسله بشامبو الأطفال مع استخدام فرشة ناعمة للتنظيف، ولكن بعض الحالات الشديدة يمكن أن تحتاج إلى العلاج الطبي مثل الشامبو الخاص أو استخدام الكريمات المحتوية على الستيرويد.





ازرقاق الأطراف Acrocyanosis
يلاحظ لدى بعض الأطفال حدوث تغير في لون الجلد حيث يميل إلى الزرقة، مع أن بقية الجسم في لونه الوردي الطبيعي، وهذا يحدث عند بكاء الطفل أو عند الاستحمام أو تعرضه للبرودة، وهذا شيء طبيعي، فهناك تقلص للأوعية الدموية في تلك الحالات، وهي ليست حالة مرضية، ومع نمو الطفل تختفي تلك الحالة.

طفح الثنايا
وهو طفح وأحمرار في الجلد يلاحظ بكثرة في المواليد وخاصة إذا كان الطفل سميناً ، وتكون في المناطق التي يلتصق فيها الأعضاء مع بعضها مثل الإبط – الرقبة – بين الفخذين، وهي ناتجة عن التعرق، ويمكن التخلص منها باستخدام البودرة أو كريم الأطفال

البثور القتامينية الوليدية المؤقتة Transient Neonatal Pustular Melanosis
وهي بثور صغيرة جداً لاتزيد عن 2 مم تظهر في الوجه – العنق – الأطراف – الكف – باطن القدم، تظهر هذه البثور منذ الولادة وقد يحيط بها بعض القشور، ولكن المنطقة حولها لا تكون حمراء أو يحدث فيها علامات الالتهاب، هذه البثور تنفجر وتخرج ما بها من سائل وتترك أثراً داكناً على الجلد، وتختفي جميع العلامات خلال عدة أسابيع بدون علاج.



البثور الدخنية Milia
وهي بثور صغيرة بيضاء تظهرعلى الأنف والفك، وهي نتيجة أنسداد مجرى القنوات الدهنية، وعادة ما تختفي بعد عدة أسابيع ولا تحتاج إلى علاج.




التهاب الجلد التسممي erythema toxicum
وهو طفح جلدي كثير الحدوث في المواليد، عادة ما يظهر في الأيام الأولى بعد الولادة، ويتميز بوجود بقع حمراء على الجلد مع ارتفع المركز الذي يتلون باللون الأبيض أو الأصفر، وقد يكون هناك بقعة واحدة أو أكثر من بقعة، خصوصاً في الجذع، وعادة ما تنفجر محتوياتها خلال أسبوعين ثم تختفي بعد ذلك بدون الاحتياج للعلاج.



*كما قد يستخدم الملقاط عند الولادة للمساعدة في إخراج الطفل إذا كانت الولادة متعسرة، وقد يترك ضغط الملقاط على الجلد كدمات أو قشوطاً، أوقد يتلف الأنسجة الدهنية في أي موضع من الرأس أو الوجه.

* وقد يصاب الجلد الذي يغطي البروز العظمية (مثل جوانب عظمة الجمجمة) عند الولادة، حتى بدون استخدام الملقاط، نتيجة الضغط على المولود أثناء خروجه. و قد يسبب جهاز مراقبة الجنين أيضاً قشوطاً أو قشوراً على فروة الرأس. تلاحظ هذه الكدمات والقشوط في اليوم الأول أو الثاني وتختفي خلال أسبوع أو أسبوعين، أما إصابات الأنسجة الدهنية فلا تظهر إلا بعد خمسة إلى عشرة أيام، حيث يلاحظ وجود ورم ذو غطاء سميك تغطيه قشرة. يختفي هذا الورم خلال ثلاثة إلى أربعة أسابيع. عند وجود أي فطور في الجلد يجب وضع مرهم مضاد حيوي عليها أربع مرات يومياً. يرجى الاتصال بالعيادة أو مراجعة الطبيب إذا كان هذا الورم مؤلماً عند لمسه، أو كان ملمس وسطه رقيقاً أو ظهرت عليه علامات الخمج (الالتهاب) كأن يكون محمّرّاً أو حاراً أو مؤلماً عند اللمس أو يزداد حجمه بسرعة.